यदि वयस्क कोविड-उपयुक्त व्यवहार का पालन करते हैं, तो यह बच्चों की रक्षा करने में मदद करेगा

यदि वयस्क कोविड-उपयुक्त व्यवहार का पालन करते हैं, तो यह बच्चों की रक्षा करने में मदद करेगा

भारत

ओई-विक्की नानजप्पा

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अपडेट किया गया: सोमवार, जून २८, २०२१, १६:३३ [IST]

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नई दिल्ली, 28 जून: रिपोर्ट्स में कहा गया है कि COVID-19 की तीसरी लहर के बच्चों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, स्वास्थ्य अधिकारी सभी उपाय कर रहे हैं।

डॉ राकेश लोढ़ा, प्रोफेसर और प्रभारी, बाल रोग गहन चिकित्सा इकाई, बाल रोग विभाग, एम्स, नई दिल्ली ने विभिन्न पहलुओं के बारे में बात की कि कैसे कोविड -19 ने बच्चों को प्रभावित किया है।

यदि वयस्क कोविड-उपयुक्त व्यवहार का पालन करते हैं, तो यह बच्चों की रक्षा करने में मदद करेगा

यह बताया गया है कि कोविड -19 की दूसरी लहर के दौरान अधिक बच्चे प्रभावित हुए थे। ऐसा क्यों था?

महामारी की दूसरी लहर के दौरान, कोविड -19 मामलों की कुल संख्या अधिक थी, इसलिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले बच्चों की पूर्ण संख्या में भी वृद्धि हुई। पिछली लहर में, डेटा ने सुझाव दिया कि सकारात्मक परीक्षण करने वाले लोगों की कुल संख्या में, लगभग 11 से 12% 20 वर्ष से कम आयु के लोग थे। दूसरी लहर के दौरान यह अनुपात नहीं बदला। इसलिए, बच्चे अनुपातहीन रूप से प्रभावित नहीं थे और यह संभावना नहीं है कि भविष्य की लहरों में बच्चे असमान रूप से या अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होंगे।

उपलब्ध आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि सकारात्मक परीक्षण करने वाले सभी बच्चों में से केवल 5 से 6% को ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी। और अधिकांश बच्चे जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उनमें कुछ अंतर्निहित बीमारी थी जैसे कि क्रोनिक किडनी रोग, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, यकृत रोग, दुर्दमता या हेमटोलॉजिकल समस्याएं।

इसलिए, अनिवार्य रूप से जब बच्चे वायरस के संपर्क में आते हैं, तो वे संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन वे आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रहते हैं या हल्के लक्षण प्रदर्शित करते हैं। वयस्कों और बुजुर्गों की तुलना में बच्चों में संक्रमण कम गंभीर होता है।

एकमात्र चिंता यह है कि कोविड के बाद, दुर्लभ मामलों में बच्चे एक संभावित गंभीर स्थिति विकसित करते हैं जिसे मल्टी सिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-सी) कहा जाता है। इसलिए, चूंकि कुल मामलों की संख्या अधिक थी, इसलिए एमआईएस-सी मामलों की संख्या भी बढ़ गई है। और इन बच्चों का एक बड़ा हिस्सा RTPCR- नेगेटिव था लेकिन कोविद -19 के लिए एंटीबॉडी दिखा। हमें भविष्य में एमआईएस के और मामलों के इलाज के लिए तैयार रहने की जरूरत है।

क्या आप मल्टी सिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के बारे में विस्तार से बता सकते हैं? एमआईएस-सी विकसित करने के लिए कोविड -19 वाले बच्चों का कितना अनुपात अतिसंवेदनशील है?

यह एक प्रतिरक्षात्मक रूप से मध्यस्थता वाली स्थिति है, जो हृदय, यकृत, गुर्दे आदि जैसे कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। यह तेज बुखार, चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या आंखों की लाली, गंभीर पेट दर्द, खराब छिड़काव के रूप में प्रकट हो सकता है। इसका निदान करने के लिए अच्छी तरह से परिभाषित मानदंड हैं। यह बच्चों के सबसेट में जानलेवा हो सकता है, खासकर उन लोगों में जिनमें यह हृदय को प्रभावित करता है। लेकिन अगर समय रहते इसका पता चल जाए तो इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

प्रभावित बच्चों की औसत आयु लगभग 9-10 वर्ष है; हालाँकि, छोटे और बड़े बच्चे भी MIS-C विकसित कर सकते हैं।

पश्चिम में, कोविड -19 वाले 1000 में से लगभग 1 बच्चे में यह सिंड्रोम विकसित हुआ।

हम कोविड -19 वाले बच्चों के साथ कैसा व्यवहार करते हैं?

स्पर्शोन्मुख और हल्के कोविड वाले बच्चों को घर पर ही प्रबंधित किया जा सकता है। स्पर्शोन्मुख बाल रोगियों के लिए, हम दवाओं की सिफारिश नहीं करते हैं, लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि उन्हें अलग किया जाना चाहिए और उनकी निगरानी की जानी चाहिए। एक व्यक्ति को चाहिए कि वह बच्चों की देखभाल करे और उसे भी आइसोलेशन में रहना चाहिए।

हल्के मामलों में, बुखार या शरीर में दर्द के लिए रोगसूचक उपचार दिया जाना चाहिए। बच्चों का इलाज नियमित चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। वे टेलीमेडिसिन का समर्थन ले सकते हैं। अंतर्निहित बीमारी और हल्के COVID-19 वाले कुछ बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, मध्यम से गंभीर COVID वाले बच्चों को ऑक्सीजन थेरेपी/श्वसन सहायता सहित सहायक देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कुछ को स्टेरॉयड की आवश्यकता हो सकती है।

प्र. क्या गंभीर बाल रोगियों से निपटने के लिए देश में पर्याप्त बाल चिकित्सा देखभाल इकाइयां हैं?

देश में बड़ी संख्या में बाल चिकित्सा आईसीयू हैं लेकिन ये शहरी क्षेत्रों में केंद्रित हैं। इसके अलावा, अधिकांश गहन देखभाल सुविधाएं निजी क्षेत्र में हैं, इसलिए पहुंच और सामर्थ्य एक मुद्दा हो सकता है। इसके अलावा, बाल रोगों के प्रबंधन के लिए प्रशिक्षित जनशक्ति से संबंधित चुनौतियाँ भी हैं।

देश भर के अधिकारी बाल चिकित्सा देखभाल के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं और जनशक्ति को बढ़ाने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं।

इसके अलावा, हमें अस्पतालों को इस तरह से तैयार करने की जरूरत है कि माता-पिता बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों के साथ रह सकें, जो COVID से पीड़ित हैं। माता-पिता को पर्याप्त मास्किंग, अन्य उपयुक्त सुरक्षात्मक गियर आदि के मामले में सावधानी बरतनी होगी।

बच्चों को कोविड -19 के खिलाफ टीका लगाना कितना महत्वपूर्ण है?

कुछ उपलब्ध टीकों की एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए बच्चों में परीक्षण शुरू किया गया है।

इनके अगले कुछ महीनों में पूरा होने की संभावना है, और यदि टीके इम्यूनोजेनिक पाए जाते हैं, तो उन्हें बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाएगा।

इतना कहने के बाद, यह भी सच है कि बच्चों में रोगसूचक रोग विकसित होने की संभावना कम होती है, और उन्हें शायद ही कभी गंभीर बीमारी होती है। वर्तमान टीके किसी व्यक्ति की गंभीर बीमारी और मृत्यु दर के विकास की संभावना को कम करते हैं और इसलिए उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए टीकों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह उचित होगा कि उच्च प्राथमिकता वाले समूह — बुजुर्ग, और सह-रुग्णता वाले, जिन्हें गंभीर बीमारी और मृत्यु दर विकसित होने का खतरा है – पहले टीका लगवाएं और फिर धीरे-धीरे, जब हमारे पास पर्याप्त टीके हों , हम सभी बच्चों का टीकाकरण भी कर सकते हैं।

जब तक वैक्सीन कवरेज पर्याप्त है, और उसके बाद भी, हम सभी को कोविड-उपयुक्त व्यवहार का पालन करना होगा। इससे निश्चित तौर पर बच्चों की सुरक्षा में मदद मिलेगी।

महामारी बच्चों के शारीरिक के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर रही है। इसके प्रभाव को कम करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

हां, बच्चों पर कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ते हैं। और मुझे लगता है कि वयस्कों की तुलना में प्रत्यक्ष प्रभाव बहुत अधिक और बहुत गंभीर नहीं हैं, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से बच्चों को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। उदाहरण के लिए, पिछले डेढ़ साल के दौरान कई परिवारों की आय प्रभावित हुई होगी, जो बच्चों के समग्र विकास को प्रभावित करती है क्योंकि यह उनके पोषण, शिक्षा आदि को प्रभावित करती है। स्कूल की अनुपस्थिति, साथियों के साथ सीमित या कोई बातचीत नहीं होने से भी बच्चों में व्यवहार संबंधी कई समस्याएं हो सकती हैं।

इसलिए, माता-पिता या अभिभावकों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चों को एक खुशनुमा माहौल प्रदान करें। उन्हें घर पर किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि में शामिल करें। इसके अलावा, जिन बच्चों ने अपने माता-पिता को खो दिया है, उन्हें सरकार, विस्तारित परिवार और समाज के समर्थन की आवश्यकता है।

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